国内癌症指南 2025年癌症指南

一、乳腺癌指南更新

1. HER2低表达概念：新增HER2低表达（IHC1+或IHC2+/ISH阴性）分类，为靶向治疗提供新依据。

2. 新辅助治疗：推荐免疫检查点抑制剂联合化疗用于三阴性乳腺癌，提高病理完全缓解率（pCR）。

3. 辅助治疗：T-DM1用于未达pCR的HER2阳性患者，降低复发风险50%。

二、胃癌指南

1. 筛查与危险因素：明确幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎为高危因素，强调内镜监测。

2. 手术规范：腹腔镜远端胃切除术（LADG）获强推荐用于cStageⅠ患者，全胃切除术为弱推荐。

3. 分子检测：新增二代测序应用，关注HER2、PD-L1等生物标志物。

三、子宫内膜癌指南

1. 分型与预后：分为激素依赖型（Ⅰ型）和非依赖型（Ⅱ型），后者预后较差。

2. 遗传筛查：Lynch综合征患者需进行MMR基因检测，终身患癌风险达57%。

四、宫颈癌指南

1. 分层治疗：根据分期推荐手术、放疗或同步放化疗，早期患者预后较好。

2. HPV疫苗接种：纳入一级预防措施，结合定期筛查降低发病率。

五、其他癌种指南

以上指南均由中国临床肿瘤学会（CSCO）、国家卫健委等权威机构制定，结合国际证据与中国临床实践，强调个体化治疗和分子检测的应用。如需具体癌种详细内容，可参考对应指南。