癌症疼痛评估癌痛疼痛评估

癌症预防 2025-09-13 15:48癌症预防www.aizhengw.cn

癌症疼痛评估是制定有效镇痛方案的基础,需遵循"常规、量化、全面、动态"原则。以下是主要评估方法和分级标准:

一、评估方法

1. 数字评分法(NRS)

  • 患者用0-10分描述疼痛强度:0无痛,10最剧烈
  • 分级:1-3分轻度,4-6分中度,7-10分重度
  • 2. 视觉模拟评分(VAS)

  • 10cm直线标记疼痛程度,两端分别为"无痛"和"剧痛"
  • 3. 面部表情图(FPS)

  • 适用于儿童或表达困难者,通过表情对应疼痛等级
  • 4. 简明疼痛量表(BPI)

  • 多维评估疼痛对情绪、睡眠、活动等生活质量的影响
  • 二、疼痛分级标准

    1. 四级分法

  • 0级:无痛
  • Ⅰ级(轻度):可忍受,不影响睡眠
  • Ⅱ级(中度):需止痛药,睡眠受干扰
  • Ⅲ级(重度):需强效药物,伴自主神经紊乱
  • 2. 十级分法

  • 1-3分:轻度(不影响生活)
  • 4-6分:中度(影响睡眠)
  • 7-10分:重度(无法入睡)
  • 三、评估内容

    需全面评估疼痛部位、性质(如神经病理性或躯体性)、发作规律、加重/缓解因素,以及对生理功能、心理状态的影响。动态评估应在治疗后3天内或疼痛稳定时进行,每月不少于2次。

    安徽省2025年6月实施的《癌症疼痛评估规范》进一步明确了临床评估的标准化流程。

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