乳腺癌症转移检测指标

一、肿瘤标志物检测

1. CA15-3：乳腺癌经典标志物，特异性较高，但早期敏感性有限。若持续升高可能提示转移风险。

2. CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标志物，乳腺癌晚期阳性率可达70%，需结合其他指标分析。

3. CA125：约40%乳腺癌患者伴随升高，需注意与其他癌症（如卵巢癌）鉴别。

4. TSGF（肿瘤特异性生长因子）：恶性肿瘤中普遍升高，但特异性较低。

二、影像学检查

1. CT/MRI：胸部CT检测肺转移，腹部CT或超声筛查肝转移，脑部MRI对脑转移敏感度高。

2. 骨扫描：用于发现骨骼转移灶，尤其对骨痛症状患者至关重要。

3. PET-CT：全身评估转移情况，但价格较高。

三、病理与免疫组化指标

1. Ki67：反映肿瘤细胞增殖活性，数值越高提示复发转移风险越大。

2. HER-2状态：阳性患者需针对性治疗，与预后密切相关。

3. ER/PR受体检测：确认转移灶与原发灶一致性，指导内分泌治疗。

四、症状与临床评估

转移症状因部位而异，如骨转移的持续性疼痛、肺转移的咳嗽/呼吸困难、肝转移的黄疸或腹胀等。需结合体格检查和功能状态评分综合判断。

提示：肿瘤标志物单项升高不绝对代表转移，需联合影像学和病理活检（金标准）确诊。术后建议定期复查（如每3-6个月检测标志物，每年全身骨扫描）。