晚期癌症患者确实可能出现甲状腺功能减退（甲减），尤其是甲状腺癌晚期或其他涉及甲状腺的恶性肿瘤患者。以下是具体分析：
1. 甲状腺癌晚期与甲减的直接关联
肿瘤破坏甲状腺组织：甲状腺癌晚期可能侵犯或破坏正常甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，引发甲减。
治疗影响：手术切除甲状腺、放射性碘治疗或放疗会直接损伤甲状腺功能，进一步加重甲减。
激素抑制治疗：部分患者需接受甲状腺激素抑制治疗（如左甲状腺素钠），若剂量不当也可能导致医源性甲减。
2. 其他癌症与甲减的间接关联
免疫治疗副作用：PD-1/PD-L1抑制剂等免疫疗法可能引发甲状腺炎，进而发展为甲减，发生率达18.7%-48.3%。
肿瘤转移或压迫：非甲状腺癌（如淋巴瘤、肺癌）若转移至甲状腺或压迫颈部结构，可能间接影响甲状腺功能。
全身代谢紊乱：晚期癌症患者的营养不良或全身衰竭可能加重甲减症状（如乏力、体重增加）。
3. 甲减的典型表现
代谢症状：疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥等。
合并症风险：若未及时治疗，可能加重心血管或神经系统并发症。
4. 管理建议
定期监测甲功：尤其对接受免疫治疗或甲状腺相关治疗的患者，需检测TSH、FT4等指标。
替代治疗：确诊甲减后需补充左甲状腺素钠，并根据病情调整剂量。
综合评估：需区分甲减症状与癌症本身或治疗的其他副作用（如贫血、抑郁）。
综上，晚期癌症患者并发甲减的风险较高，需结合病因和个体情况制定干预方案。
