高表达与癌症晚期相关性

癌症预防 2025-09-16 09:25癌症预防www.aizhengw.cn

1. 促进肿瘤恶性行为

  • 代谢与转移:某些高表达蛋白(如ANGPTL4/KLF4轴)能驱动糖酵解和转移,尤其在富含脂肪细胞的微环境中,加速三阴性乳腺癌的侵袭性。
  • 耐药性:环状RNA circ0515的高表达通过调控线粒体代谢(如SDHB)和激活AKT通路,导致肺癌对顺铂耐药。
  • 免疫逃逸:PD-L1高表达既可帮助肿瘤逃避免疫监视,也可能增强对免疫治疗的敏感性,但其核定位与不良预后相关。
  • 2. 预后与治疗靶点

  • 不良预后标志:TROP-2蛋白高表达与多种实体瘤(如乳腺癌、肺癌)的生存率降低、转移性增强相关;Claudin18.2在胃癌中高表达(20%患者)提示潜在靶向治疗机会。
  • 治疗响应差异:免疫检查点蛋白(如HO-1、ANGPT2、IL15)高表达的胆道癌患者对联合治疗反应较差,而Creld2蛋白在侵袭性乳腺癌中的高表达提示阻断该蛋白可能抑制肿瘤生长。
  • 3. 分子机制与临床意义

  • 基因层面:晚期癌症患者临终前可能出现促癌基因高表达(如肿瘤相关基因)、抑癌基因失活及代谢紊乱,加速病情恶化。
  • 分型指导:例如,GATA3在乳腺癌中高表达提示分化程度较高、预后较好,而低表达则与恶性表型相关;PR(孕激素受体)高表达乳腺癌更易复发。
  • 4. 检测与治疗策略

  • 检测技术:通过基因表达谱、免疫组化(如TROP-2检测)或循环肿瘤DNA分析可识别高表达靶点。
  • 靶向干预:针对高表达分子(如Claudin18.2、ANGPTL4)的疗法正在研发中,部分已进入临床试验阶段。
  • 综上,高表达在癌症晚期既是疾病恶化的驱动因素,也为精准治疗提供了潜在靶点,需结合多组学数据制定个体化方案。

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