血液检测中的癌症 血液化验检查癌症

癌症预防 2025-09-17 14:21癌症预防www.aizhengw.cn

一、肿瘤标志物检测

1. 甲胎蛋白(AFP):主要用于肝癌筛查,原发性肝癌患者中约80%会出现显著升高。正常参考值通常为0-25μg/L,超过μg/L高度提示肝癌。

2. 癌胚抗原(CEA):与消化道肿瘤(结直肠癌、胃癌等)相关,超过20ng/ml需警惕恶性肿瘤。

3. 糖类抗原系列

  • CA125:卵巢癌监测指标,绝经后女性>35U/ml需排查
  • CA199:癌阳性率可达85%,>1000U/ml恶性可能性显著增加
  • CA153:乳腺癌相关标志物
  • 4. 前列腺特异性抗原(PSA):前列腺癌筛查指标,游离PSA/总PSA比值<0.16提示恶性可能。

    二、其他血液异常指标

    1. 血常规异常

  • 白血病常见白细胞异常增殖或减少
  • 晚期实体瘤可能导致贫血(血红蛋白降低)
  • 2. 生化指标异常

  • 碱性磷酸酶(ALP)显著升高提示骨转移或肝癌
  • 乳酸脱氢酶(LDH)增高常见于淋巴瘤等侵袭性肿瘤
  • 3. 炎症指标:C反应蛋白(CRP)持续升高可能与淋巴瘤、肾癌相关。

    三、前沿检测技术

    1. 循环肿瘤DNA(ctDNA):通过全基因组测序技术,可在癌症确诊前3年检测到肿瘤DN段。复旦大学团队证实5种常见恶性肿瘤的甲基化信号可被无创检测。

    2. 液体活检:包括外泌体检测、甲基化分析等技术,如SEPT9基因甲基化检测对结直肠癌筛查敏感性达90%。

    注意事项

  • 肿瘤标志物单项升高可能由良性疾病引起,需1-2个月后复查
  • 确诊必须结合影像学检查(超声/CT等)和病理活检
  • 建议40岁以上人群每年进行基础肿瘤标志物筛查
  • 研究显示,美国约翰斯霍普金斯大学团队已实现通过血液检测在癌症确诊前3年发现肿瘤DNA,这项技术有望成为未来早期筛查的重要工具。

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