惠徐保癌症能报销多少

癌症预防 2025-09-18 17:25癌症预防www.aizhengw.cn

1. 医保范围内费用

免赔额1.3万元（2025年标准），超过部分分段报销：1.3万-5万报35%，5万-10万报45%，10万以上报55%，年保额100万元。

若连续两年参保且未理赔，第三年免赔额降至医保大病起付线，比例提高至80%。

2. 医保范围外费用

免赔额2万元，超过部分报销50%，年保额50万元。

医疗救助对象免赔额减半，报销比例提高5%。

1. 国谈药报销

覆盖175种国家谈判药（含肺癌、胃癌等高发癌症用药），免赔额5000元，分段报销：0.5万-2万报10%，2万-10万报20%，10万以上报30%，年保额40万元。

例如：胃癌患者使用国谈药“马来酸阿伐曲泊帕片”，自费4.8万元可报销7167元（分段计算）。

2. CAR-T疗法及特定高额药品

升级版（99元/年）包含CAR-T疗法药品保障，免赔额0元，报销50%，年保额20万元。

国内全自费抗癌药（如部分靶向药）同样免赔额0元，报销50%，年保额50万元。

住院治疗：

癌症患者住院总费用32.3万元，医保报销5.6万元后，惠徐保报销医保外费用11.5万元（自费24.9万元扣除2万免赔额后按50%计算），总报销比例达43.4%。

长期用药：

罕见病用药（如戈谢病的“伊米苷酶”）自费6.95万元，超过5万免赔额部分报销50%。

报销前提：所有费用需先经徐州医保报销，且就诊医院/药房需为医保定点。

叠加报销：可与其他商业保险叠加，但总额不超过实际花费。

如需具体理赔，建议通过“惠徐保”公众号提交材料，通常需提供医疗费用清单、医保结算单等。