1. 癌症对肾脏的间接影响
肿瘤压迫或转移:当癌细胞转移到肾脏或邻近组织时,可能压迫肾脏或阻塞尿路,导致肾功能受损,进而引起肌酐升高。
代谢异常:部分癌症(如多发性瘤)会产生异常蛋白,堵塞肾小管,引发肾功能不全和肌酐升高。
并发症:癌症患者常合并感染、脱水或电解质紊乱,这些情况可能加重肾脏负担,导致肌酐水平上升。
2. 癌症治疗的副作用
化疗药物:许多化疗药物具有肾毒性,可能直接损伤肾小管或影响肾小球滤过功能,导致肌酐短暂或持续性升高。
靶向治疗:如舒尼替尼、贝伐珠单抗等抗血管生成药物,可能引发高血压或血栓性微血管病变,间接损害肾功能。
放疗或手术:腹部或盆腔放疗可能影响肾脏血流;肾癌根治术后剩余肾脏代偿不足时,也可能出现肌酐升高。
3. 其他相关因素
基础疾病:若癌症患者合并糖尿病、高血压等慢性病,长期控制不佳会加速肾功能恶化,进一步推高肌酐。
营养与代谢:晚期癌症患者常因营养不良或高分解代谢状态,导致肌肉分解增加,肌酐生成增多。
4. 如何应对肌酐升高
监测与诊断:定期检查肾功能(如肌酐、尿素氮、尿常规)及影像学评估,明确肌酐升高的具体原因。
调整治疗:在医生指导下减少肾毒性药物剂量或更换方案,必要时使用保肾药物(如利尿剂、中药调理)。
支持治疗:通过透析(血液净化或腹膜透析)快速降低肌酐,尤其适用于急性肾损伤或尿毒症患者。
若肌酐持续升高,需及时就医排查原因并干预,避免肾功能进一步恶化。