癌症后期止痛药有哪些种

癌症预防 2025-09-21 08:24癌症预防www.aizhengw.cn

癌症后期的止痛治疗通常遵循世界卫生组织（WHO）推荐的"三阶梯止痛原则"，根据疼痛程度分级选择药物。以下是常见的分类及具体药物：

适用于轻度疼痛（疼痛评分1-3分）：

常用药物：布洛芬、双氯芬酸钠（戴芬）、塞来昔布（西乐葆）、阿司匹林等。

特点：通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，但长期使用可能引起胃肠道或肾脏副作用。

适用于中度疼痛（疼痛评分4-6分）：

常用药物：、磷酸可待因、泰勒宁（氨酚）等。

特点：部分药物（如）存在"天花板效应"，即剂量增加后止痛效果不再提升，目前临床倾向弱化此阶梯，直接升级至强类。

适用于重度疼痛（疼痛评分7-10分）：

口服制剂：硫酸缓释片（美施康定）、盐酸缓释片（奥施康定）、速效片。

透皮贴剂：透皮贴剂（适用于无法口服患者）。

泵剂：镇痛泵（如氢酮）用于精准控制剂量。

特点：需个体化调整剂量，无天花板效应，但需注意便秘、呼吸抑制等副作用。

针对神经性疼痛或特殊症状：

抗惊厥药：加巴喷丁、普瑞巴林（用于神经痛）。

抗抑郁药：阿米替林（协同镇痛）。

联合用药：骨转移疼痛可联用非甾体药增强效果。

1. 给药原则：优先口服，按时给药（非按需）以维持血药浓度。

2. 动态调整：需定期评估疼痛程度，及时调整药物种类或剂量。

3. 多模式治疗：严重疼痛可结合放疗、神经阻滞等非药物手段。