治疗癌症用哪些药物最好

癌症治疗药物的选择需根据癌症类型、分期、分子特征及患者个体情况综合决定。以下为当前主流治疗方案及代表性药物分类：

一、免疫治疗药物（突破性进展）

1. PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗、替雷利珠单抗、纳武利尤单抗，适用于多种实体瘤（如肺癌、胃癌、黑色素瘤），需结合PD-L1表达状态（如CPS≥5分时疗效更优）

2. 双免疫疗法：卡度尼利单抗（PD-1/CTLA-4双抗）被推荐用于晚期胃癌一线治疗，无论PD-L1表达状态

3. TIL疗法：如Amtagvi（lifileucel）为首个获批治疗实体瘤（晚期黑色素瘤）的T细胞疗法

二、靶向药物（精准治疗）

1. EGFR突变：奥希替尼（三代TKI）、埃万妥单抗（针对20号外显子插入突变）

2. ALK融合：阿来替尼、恩沙替尼（一线治疗中位PFS达25.8个月）

3. HER2阳性：曲妥珠单抗（乳腺癌）、德曲妥珠单抗（胃癌新药）

4. MET突变：特泊替尼（针对MET ex14跳跃突变）

5. CLDN18.2靶点：如Zolbetuximab（胃癌I级推荐）

三、化疗药物（基础方案）

四、联合治疗策略（指南推荐）

1. 免疫+化疗：如帕博利珠单抗联合XELOX方案（胃癌）

2. 免疫+抗血管生成：贝莫苏拜单抗+安罗替尼+化疗（小细胞肺癌OS创新高）

3. 靶向+化疗：奥希替尼联合化疗（EGFR突变肺癌）

五、特殊类型药物

注：2025年CSCO指南强调分子检测（如EGFR/ALK/HER2/CLDN18.2）对治疗方案选择的关键作用，建议患者在专业肿瘤科医生指导下制定个体化方案。