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癌症预防 2025-09-22 12:20癌症预防www.aizhengw.cn

CAR-T疗法基本原理

CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)疗法是一种革命性的癌症免疫治疗方法,其核心原理是通过基因工程技术改造患者自身的T细胞,使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。

具体治疗过程可分为以下几个关键步骤:

1. T细胞采集:从患者血液中分离提取T细胞(免疫系统的重要组成部分)

2. 基因改造:在实验室中,使用病毒载体将编码嵌合抗原受体(CAR)的基因导入T细胞,使这些细胞表面表达能够识别特定肿瘤抗原的受体

3. 体外扩增:改造后的CAR-T细胞在实验室大量培养增殖,达到治疗所需的数量级

4. 回输患者:将扩增后的CAR-T细胞通过静脉输注回患者体内

5. 体内作战:这些"超级战士"在体内继续增殖,精准识别并消灭带有特定抗原的癌细胞

CAR-T疗法当前的主要适应症

目前CAR-T疗法主要对某些血液系统肿瘤显示出显著疗效,包括:

1. B细胞恶性肿瘤

  • 急性B细胞淋巴细胞性白血病(ALL)
  • B细胞淋巴瘤(包括弥漫大B细胞淋巴瘤等)
  • 2. 其他血液肿瘤

  • 多发性瘤
  • 套细胞淋巴瘤
  • CAR-T疗法的局限性

    虽然CAR-T疗法在血液肿瘤治疗中取得了突破性进展,但仍存在以下局限:

    1. 对实体瘤效果有限:目前对肺癌、胃癌、肝癌、癌等实体瘤疗效不理想

    2. 适用阶段限制:主要用于化疗耐药或复发的患者,而非初治患者

    3. 严重副作用风险:可能引发细胞因子释放综合征(CRS)等危及生命的并发症

    未来发展方向

    研究人员正在积极CAR-T疗法的新靶点和应用范围,包括:

  • 针对直肠癌、癌、肝癌等实体瘤的新靶点研究
  • 降低治疗毒副作用的改良方案
  • 扩大适应症范围的临床试验
  • CAR-T疗法代表了癌症治疗的一个重大突破,虽然目前应用范围有限且价格昂贵,但随着技术进步,有望为更多癌症患者带来希望。

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