消化系统癌症怎样筛查的

癌症预防 2025-09-22 17:39癌症预防www.aizhengw.cn

1. 胃肠镜检查

胃镜可检查食管、胃及十二指肠，肠镜（结肠镜）可观察结直肠黏膜，是发现早期胃癌、食管癌和结直肠癌的"金标准"。建议40岁以上人群每3-5年做一次胃镜，50岁以上每5年做一次肠镜。对于高风险人群（如家族史、幽门螺杆菌感染者等），筛查年龄需提前且频率更高。

2. 肿瘤标志物检测

血液检查如CEA、CA19-9等可辅助提示消化系统肿瘤风险，但需结合影像学或内镜检查确诊。例如CA19-9升高可能提示癌风险。

1. 食管癌

高危人群：45岁以上、居住高发地区、有家族史或长期热烫饮食/吸烟/饮酒者。

筛查方法：首选胃镜检查，可结合色素内镜或窄带成像技术提高早期病变检出率。

2. 胃癌

高危人群：40岁以上、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎或胃癌家族史者。

筛查方法：胃镜联合血清学检查（胃蛋白酶原、胃泌素17）及幽门螺杆菌检测。

3. 结直肠癌

高危人群：50岁以上、有肠息肉史或家族遗传倾向者。

初步筛查：粪便潜血试验（每年一次），阳性者需进一步肠镜检查。

影像学检查：腹部CT或B超可用于评估肝脏、等器官的占位性病变，但早期筛查价值有限。

粪便检查：隐血试验是结直肠癌筛查的初级手段，操作简便但可能存在假阴性。

小肠镜：仅针对疑似小肠肿瘤病例，因发病率低不推荐常规筛查。

若出现不明原因体重下降、持续腹痛、黑便或排便习惯改变等症状，应立即就医检查。对于无症状人群，建议从40岁开始根据风险分层制定筛查计划。