癌症的治疗方案需要根据分期和分级进行个性化制定，主要依据国际通用的TNM分期系统（评估肿瘤原发灶、淋巴结转移和远处转移）以及病理分级（细胞分化程度）。以下是综合整理的分期分级与对应治疗方案：
一、TNM分期与治疗策略
1. 早期（I-II期）
特点：肿瘤局限，无淋巴结转移（N0）或仅有局部淋巴结转移（N1）。
治疗：
手术切除为主（如肺叶切除术、亚肺叶切除术）。
部分I期患者无需辅助治疗，II期高危患者可考虑术后化疗（如含铂方案）。
2. 中期（III期）
特点：肿瘤侵犯周围组织或广泛淋巴结转移（N2-N3），但无远处转移（M0）。
治疗：
可切除III期：手术联合新辅助/辅助放化疗或免疫治疗（如PD-L1高表达患者）。
不可切除III期：同步放化疗为主，部分患者可序贯免疫治疗。
3. 晚期（IV期）
特点：存在远处转移（M1）。
治疗：
系统性治疗为主（化疗、靶向治疗、免疫治疗）。
姑息性放疗或手术缓解症状。
二、病理分级与治疗选择
1. 低级别（G1-G2）
细胞分化较好，生长缓慢，预后较好。
治疗以手术或局部治疗为主，辅助治疗需求较低。
2. 高级别（G3-G4）
细胞分化差，恶性度高，易转移。
需综合治疗（手术+放化疗+靶向/免疫）。
三、特殊癌症的分期调整
肺癌第9版TNM更新：部分IIIA期降为IIB期（如T1N2a），需结合指南调整治疗策略。
肝癌CNLC分期：IIIa期以介入治疗为主，IIIb期需联合系统治疗。
四、治疗注意事项
多学科评估（MDT）：尤其适用于III期患者。
分子检测：驱动基因阳性患者优先靶向治疗。
不同分期的治疗目标和预后差异显著，需结合患者体能状态和分子特征制定方案。
