一、胃癌发展四阶段图解
1. 慢性胃炎阶段
起始于慢性浅表性胃炎(胃黏膜充血水肿),逐渐发展为慢性萎缩性胃炎(胃黏膜变薄、腺体减少)。此阶段可能伴随幽门螺杆菌感染,内镜下可见黏膜发红或发白。
2. 癌前病变阶段
肠上皮化生:胃黏膜细胞被肠型细胞替代,分为轻、中、重度,重度肠化癌变风险显著升高。
异型增生:细胞形态异常,分为低级别和高级别,高级别异型增生视为早癌。
3. 早期胃癌
癌变局限于黏膜或黏膜下层,内镜下表现为浅表凹陷/隆起或微小溃疡。直径<0.5cm称“微小癌”,<1cm称“小胃癌”,5年生存率可达100%。
4. 进展期至晚期胃癌
突破黏膜下层后进入进展期,表现为胃壁增厚、溃疡或肿块;晚期癌细胞转移至淋巴结、肝脏等器官,症状包括黑便、消瘦、腹水等。
二、肠癌发展五阶段图解
1. 良性息肉阶段
肠息肉初期多为良性(如增生性息肉),通常无症状,肠镜检查可发现并切除。
2. 腺瘤性息肉阶段
息肉发展为腺瘤性,伴随细胞异型增生,需3-5年。此阶段属癌前病变,内镜下呈隆起型或扁平病变。
3. 早癌阶段
重度异型增生或原位癌,癌细胞未突破黏膜肌层。窗口期短暂,及时切除可根治。
4. 浸润癌阶段
癌细胞浸润肠壁全层,可能转移至淋巴结。症状包括排便习惯改变、腹痛、血便等。
5. 晚期转移阶段
远处转移至肝、肺等器官,出现肠梗阻、恶病质等。右半结肠癌常以贫血为首发症状,左半以肠梗阻多见。
关键对比与预防建议
时间跨度:胃癌从胃炎到晚期约10-15年,肠癌从息肉到晚期约5-15年。
筛查手段:胃镜和肠镜是发现早期病变的金标准,建议40岁以上高危人群定期检查。
危险因素:高盐饮食、幽门螺杆菌感染(胃癌);高脂低纤维饮食、遗传(肠癌)。
通过上述图解与阶段分析,可清晰了解胃肠癌的演变规律及干预时机。