癌症逐步积累形成癌细胞

癌症预防 2025-10-02 08:45癌症预防www.aizhengw.cn

癌症的形成是一个多因素、多步骤的复杂过程,涉及细胞基因突变、增殖失控、微环境改变等多个阶段。以下是癌细胞逐步积累形成的关键过程:

1. 起始阶段(基因突变)

  • 癌前病变:正常细胞在致癌因素(如化学物质、辐射、病毒感染等)作用下发生基因突变或DNA损伤,导致细胞分裂和增殖异常,但尚未形成癌细胞。例如胃癌的癌前病变可能包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎等。
  • 原癌基因与抑癌基因失衡:原癌基因激活或抑癌基因失活(如KRAS、TP53突变)破坏细胞生长调控平衡,使细胞获得异常增殖潜力。
  • 2. 发展阶段(癌细胞形成)

  • 原位癌:突变细胞进一步积累遗传变异,完全转化为癌细胞,但尚未突破基底膜或扩散到周围组织。此阶段若及时干预,治愈率较高。
  • 浸润性癌:癌细胞获得侵袭能力,通过分泌基质金属蛋白酶(MMPs)破坏周围组织,或通过血管/淋巴系统转移至其他器官。
  • 3. 促进因素

  • 环境与生活方式:长期吸烟、紫外线辐射、化学致癌物(如亚硝胺)等加速突变积累。
  • 免疫逃逸:癌细胞通过改变表面抗原或抑制免疫细胞活性,逃避免疫系统的清除。
  • 代谢异常:癌细胞倾向于无氧糖酵解(“瓦氏效应”),并诱导血管生成(如分泌VEGF)以获取营养。
  • 4. 时间跨度

    从正常细胞到癌细胞的形成可能需要数年甚至数十年,具体时间因致癌因素强度、组织类型(如快速更新的上皮细胞更易癌变)及个体差异而不同。

    癌细胞与正常细胞的区别

    | 特征 | 正常细胞 | 癌细胞 |

    |--|--||

    | 增殖 | 受控分裂,有限次数 | 无限增殖,不受接触抑制 |

    | 形态 | 大小、核型规则 | 多形性、巨核或双核 |

    | 功能 | 执行组织特异性功能 | 功能异常或缺失 |

    | 转移 | 保持原位 | 易脱落并远处扩散 |

    预防与干预建议

  • 早期筛查:定期体检有助于发现癌前病变或原位癌。
  • 健康生活方式:限酒、均衡饮食、减少致癌物暴露。
  • - 靶向治疗研究:针对特定突变基因(如KRAS)或代谢通路(如circ0515/SDHB)的新疗法正在中。

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