癌症无痛方案_癌痛晚期无痛病房开展流程图

癌症预防 2025-10-02 18:18癌症预防www.aizhengw.cn

一、无痛病房的核心宗旨与目标

1. 宗旨

为肿瘤患者提供标准化、规范化的止痛治疗,通过多学科协作(医生、护士、患者及家属共同参与)实现疼痛全程管理,最大程度体现人文关怀。

2. 目标

  • 提升疼痛管理理念,改善患者生活质量。
  • 通过个体化治疗使90%以上癌痛得到有效控制。
  • 二、无痛病房开展流程图(关键步骤)

    1. 疼痛评估与建档

  • 入院初评:采用疼痛评分尺(如数字评分法),建立包含疼痛观察表、疼痛日记的档案。
  • 动态评估:每日记录疼痛变化,床头悬挂评分图供患者自评。
  • 2. 多学科协作诊疗

  • 医生:制定个体化方案,按WHO三阶梯原则选择药物(非甾体类→弱类→强类)。
  • 护士:规范用药指导、不良反应处理及心理舒缓。
  • :参与难治性疼痛的镇痛泵(PCA技术)或鞘内输注治疗。
  • 3. 治疗实施与调整

  • 药物选择:口服优先(如缓释片),无法口服者采用透皮贴剂或静脉泵。
  • 非药物辅助:结合放射治疗(骨转移)、冥想/音乐疗法等。
  • 4. 患者教育与随访

  • 宣教内容:疼痛评估方法、药物正确使用、成瘾性误区澄清。
  • 出院管理:定期随访,调整居家镇痛方案(如便携式镇痛泵)。
  • 三、癌痛管理的特色技术

    1. 镇痛泵技术

  • PCA镇痛泵:患者自控给药,适用于爆发痛,需避免间断使用。
  • 鞘内输注泵:直接作用于中枢,减少口服药剂量及副作用。
  • 2. 中西医结合

  • 中医针灸、中药贴敷辅助缓解疼痛,降低类药物用量。
  • 四、无痛病房创建标准

  • 硬件要求:需独立肿瘤科门诊,配备齐全止痛药物及评估工具。
  • 人员培训:医护人员需接受癌痛规范化治疗培训,掌握不良反应处理。
  • 通过上述流程,无痛病房可显著提升晚期癌症患者的生活质量,实现“无痛生存”的目标。

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