癌症疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一，严重影响生活质量。根据临床实践，止痛贴剂因其使用方便、副作用较小而成为癌痛管理的重要方式。以下是关于癌症止痛贴的详细分类和应用指南。
一、现代医学常用癌症止痛贴
现代医学中，经皮给药系统在癌痛治疗中占有重要地位，主要包括以下几类：
1. 类止痛贴
透皮贴剂：目前公认最强的镇痛药物之一，通过皮肤黏膜吸收起效，具有缓释作用，一般72小时更换一次。其止痛作用为相同剂量的50-100倍，适合中重度癌痛。
透皮贴剂：另一种类镇痛药，通过皮肤吸收后具有镇痛作用，适用于中重度疼痛。
氢酮贴剂：适用于较严重的癌痛，属于强效类药物。
2. 非类止痛贴
双氯芬酸钠透皮贴片(ジクトルテプ)：2021年上市的世界首款癌症止疼贴，属于非甾体抗炎药，贴敷后可起到全身性止疼效果，适用于各种癌症及骨科各类轻中度急慢性疼痛。
洛索洛芬钠贴剂：非甾体抗炎药，对轻度疼痛有帮助。
二、中医外敷止痛配方
中医敷贴疗法在解除癌性疼痛方面有其独特作用，以下是一些临床验证有效的配方：
1. 通用癌痛敷贴方
龙脑冰片散：龙脑0.3克，冰片0.3克，丁香油3克，以白酒调拌后外敷。
麝香止痛方：麝香0.2克研细末，以香油拌匀，敷贴痛处后温灸。
蟾蜍二黄散：蟾蜍6克，雄黄3克，姜黄0.6克，捣烂外敷。
冰片止痛方：冰片50克，白酒500毫升制成溶液，外部滴敷疼痛部位。有报道用此方治疗食管癌、胃癌骨转移引起的疼痛40例，有效率82.5%。
2. 特定癌症专用配方
肝癌贴敷方：雄黄40g，明矾40g，冰片10g，青黛40g，芒硝10g，乳没各40g，血竭20g，石见穿40g，鳖甲40g。共为细粉，每次30g，米醋20%，猪胆汁80%调敷肝区。
骨转移痛土方：天龙(壁虎)150g，阿魏150g，碾粉混合后用蜂蜜、白醋调成软膏状，敷于痛处。夏季可加入少量氟氢松软膏防止过敏。
甲状腺癌贴敷方：焙蜈蚣3条，全蝎3g，壁虎3g，蟾蜍3g，黄升丹1.5g，儿茶3g，黄药子10g，山慈菇10g，夏枯草20g，冰片10g。共为细粉，凡士林调匀涂敷。
三、使用原则与注意事项
1. 现代医学止痛贴使用要点：
贴剂需贴在平坦部位(如胸前、上臂或后背)，而非"哪疼贴哪"，以确保吸收均匀。
初次贴皮后8-12小时达血药峰值，最佳镇痛效果开始于10小时后。
需动态观察，根据疼痛变化调整药物，癌症发展较快，镇痛方案不是一成不变的。
2. 中药外敷注意事项：
外敷药物中常含有毒物品，只可外用不可内服，未用敷药须妥善密封保管。
中药外敷需要辨证选药，如胀痛选延胡索、川芎等活血药材；灼热刺痛用冰片、黄连粉；冷痛配伍川乌、生姜汁等。
将药材研磨成细粉，用蜂蜜、姜汁、醋或黄酒等调和成糊状，借助不同介质增强药效。
3. 联合治疗原则：
临床中常将中药贴敷与西药止痛阶梯疗法结合，轻度疼痛可单用贴敷；中重度疼痛配合小剂量止痛药，减少西药用量和副作用。
遵循WHO三阶梯止痛原则：轻度用非类；中度用弱类±非类；重度用强类±非类±辅助药物。
癌症止痛治疗需在专业医师指导下进行，根据疼痛程度、肿瘤类型和个体差异选择合适的止痛方案，切勿自行用药。现代医学止痛贴与中医外敷方法各有优势，合理搭配使用可获得更好的镇痛效果。
