1. 选择合适的环境和时间
确保谈话在安静、私密的环境中进行,避免被打扰。
选择患者情绪相对稳定的时间,避免在患者身体不适或情绪低落时谈论。
2. 以患者的意愿为中心
先倾听:可以温和地问:“你最近有什么想聊的吗?”或“你对病情有什么想知道的吗?”尊重患者是否愿意谈论的意愿。
如果患者主动问起病情,诚实但委婉地回答,避免直接使用“无药可救”等刺激性词汇,可以用“目前的治疗重点是让你更舒适”等表达。
3. 表达支持与陪伴
强调“你并不孤单”:“我们都会一直陪着你,无论发生什么。”
认可患者的感受:“我知道这对你来说很难受,你可以随时和我聊聊你的想法。”
4. 帮助完成心愿
询问是否有未完成的心愿:“有没有什么特别想做的事?我们可以一起想办法。”
即使是小事(如见某个人、去某个地方),尽量协助实现。
5. 避免无效的安慰
不要说“别难过”“坚强点”这类话,这可能让患者感到压力。
不要强行灌输乐观情绪,允许患者表达悲伤、愤怒等真实情绪。
6. 非语言的沟通
握住患者的手、一个拥抱,或安静的陪伴,有时比语言更有力量。
如果患者沉默,不必刻意找话题,陪伴本身就是安慰。
7. 对家属的提醒
家属的情绪也需要支持,可以寻求心理咨询或社工帮助。
不要因为内疚或悲伤而过度压抑自己,照顾好自己的身心才能更好地陪伴患者。
示例对话:
患者问:“我是不是时间不多了?”
可以回答:“医生说过,现在的治疗重点是让你少些痛苦。你有什么担心的或者想做的事吗?我们可以一起安排。”
如果患者情绪崩溃:
“我知道这很难接受……你想哭就哭出来,我在这里陪着你。”
重要原则:
真诚比技巧更重要。即使语言不够完美,患者也能感受到你的关心。每个人的需求不同,观察患者的反应,灵活调整方式。
如果需要更专业的心理支持,建议联系医院的安宁疗护团队( hospice care),他们能提供更多帮助。