得了癌症为什么会转移

癌症转移是恶性肿瘤最严重的特性之一，其发生机制涉及多个复杂的生物学过程。以下是综合医学研究的详细解释：

一、癌细胞自身特性

1. 侵袭性增强

癌细胞表面黏附分子改变，导致细胞间黏附力下降，易于脱离原发灶。癌细胞能分泌基质金属蛋白酶等物质，降解周围细胞外基质，突破组织屏障。

2. 异常增殖能力

癌细胞增殖速度远超正常细胞，过度生长的细胞会被"挤"入邻近组织或血管/淋巴管。某些癌细胞还能诱导血管生成（如VEGF分泌），为转移建立营养通道。

二、转移途径

癌细胞主要通过三种途径扩散：

1. 淋巴转移

最常见途径，癌细胞侵入淋巴管后随淋巴液流动，首先在区域淋巴结形成转移灶（如乳腺癌转移至腋窝淋巴结）。

2. 血行转移

癌细胞穿透血管壁进入血液循环，常见于肝癌、肺癌等。不同癌症有偏好转移部位，如结直肠癌易转移至肝脏（因门静脉回流）。

3. 直接蔓延/种植转移

肿瘤直接浸润周围组织（如胃癌侵犯），或脱落后在体腔播散（如卵巢癌腹膜种植）。

三、关键影响因素

1. 免疫逃逸

癌细胞通过改变表面抗原或分泌免疫抑制因子，逃避免疫系统清除。

2. 微环境适应

仅少数癌细胞能在循环中存活，需找到适合的"土壤"（如特定器官的生化环境）才能定植生长。

3. 遗传变异

特定基因突变（如MET、TWIST1）可增强转移能力，表观遗传改变也起重要作用。

四、临床相关因素

典型转移过程示例

1. 原发灶癌细胞脱离

2. 侵入血管/淋巴管

3. 在循环中存活并逃避免疫

4. 穿出血管定植新器官

5. 形成转移瘤并建立血供

目前研究显示，转移是多重机制共同作用的结果，涉及癌细胞特性、宿主微环境和治疗因素等多方面。理解这些机制有助于开发靶向药物（如抗血管生成剂）和个体化治疗方案。