癌症扩散病人的护理诊断

癌症扩散(转移)是癌症发展过程中的严重阶段，此时癌细胞已从原发部位扩散到身体其他部位。针对这一阶段的患者，护理工作需要特别关注症状管理、生活质量维护和心理支持等方面。以下是针对癌症扩散患者的护理诊断及相应措施：

一、常见护理诊断

1. 疼痛

癌症扩散常伴随剧烈疼痛，尤其是骨转移(如腰椎、股骨等部位)或神经受压时。疼痛可能持续存在并逐渐加重，严重影响患者的生活质量和心理状态。

2. 营养失调

癌细胞大量消耗机体营养，加上治疗副作用(如恶心、呕吐)，导致患者出现明显消瘦、体重下降和营养不良。

3. 气体交换障碍

当癌症扩散至肺部或胸腔时，患者可能出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，影响正常呼吸功能。

4. 活动耐力下降

由于疼痛、营养不良和疾病消耗，患者常感到持续疲劳、乏力，日常活动能力显著降低。

5. 焦虑与恐惧

面对疾病进展和治疗不确定性，患者易产生绝望、抑郁等负面情绪，甚至出现自杀倾向。

二、针对性护理措施

1. 疼痛管理

2. 营养支持

3. 呼吸支持

4. 心理护理

5. 并发症监测

三、不同转移部位的特别护理

1. 脑转移

重点关注神经系统症状，如头痛、呕吐、视力变化或意识障碍。保持环境安全，预防跌倒；限制液体摄入以降低颅内压；准备急救措施应对突发癫痫。

2. 肝转移

监测肝功能指标和凝血功能；观察黄疸、腹水变化；避免使用肝毒性药物；肝区疼痛剧烈时可使用镇痛泵持续给药。

3. 骨转移

使用支具或矫形器保护脆弱骨骼；搬运患者时动作轻柔；进行安全防护教育，预防跌倒骨折。

癌症扩散阶段的护理需要多学科团队协作，在控制症状的尽可能维持患者的生活质量和尊严。护理人员应密切观察病情变化，及时与医疗团队沟通调整治疗方案。