一、核心药物组成
1. 多西他赛（Docetaxel/T）
作用机制：紫杉醇类抗肿瘤药物，通过稳定微管蛋白抑制癌细胞有丝分裂。
剂量：通常为75-100mg/m，每3周静脉注射一次。
2. 卡铂（Carboplatin/C）
作用机制：铂类化疗药，通过破坏DNA复制抑制肿瘤生长。
剂量：按AUC（曲线下面积）5-6计算，每3周一次，需根据肾功能调整。
3. 曲妥珠单抗（Trastuzumab/H）
作用机制：靶向HER2蛋白的单克隆抗体，阻断异常信号传导。
剂量：首剂8mg/kg，后续6mg/kg，每3周一次，靶向治疗需持续1年。
二、方案变体与强化
双靶向升级（TCHP）：针对高危患者（如淋巴结转移、KI-67高），加用帕妥珠单抗（Pertuzumab），形成TCbHP方案，增强HER2阻断效果。
疗程调整：低危患者通常4周期TC联合单靶，高危患者需6周期或升级为AC-T方案（含蒽环类药物）。
三、适用人群与疗效
适应症：早期HER2阳性乳腺癌且无高危因素（如肿瘤小、无淋巴结转移）。
疗效数据：新辅助治疗病理完全缓解率（pCR）达39%，5年生存率超90%。
四、注意事项
心脏毒性：曲妥珠单抗可能引发心功能异常，需定期监测。
预处理：多西他赛需用地塞米松预防过敏和水钠潴留。
禁忌：严重肝肾功能不全或紫杉醇过敏者需调整方案。
该方案以较低毒性和较高疗效成为HER2阳性乳腺癌的重要选择，但需个体化评估风险与获益。
