癌症联合治疗是指根据患者病情特点,综合运用多种治疗手段的协同治疗方案,旨在通过不同作用机制的互补提升疗效并降低耐药风险。当前主流的联合治疗模式及进展如下:
一、中西医协同治疗
方案特点:结合西医精准治疗(如免疫/靶向治疗)与中医整体调理(中药、耳穴压豆等),可减轻治疗副作用并增强免疫应答。例如中山五院通过“免疫治疗+抗血管生成靶向药+中医干预”使晚期肿瘤患者生存期显著延长。
优势:中医“扶正固本”理念可改善患者耐受性,尤其适合体质虚弱或需长期维持治疗的患者。
二、靶向与免疫治疗联合
作用机制:靶向药物(如EGFR抑制剂)清除特定突变细胞,免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)激活T细胞,联合后可通过调节肿瘤微环境实现协同效应。
临床进展:非小细胞肺癌中,靶向药联合PD-1抑制剂可延长无进展生存期,浙大团队发现靶向胱氨酸代谢联合PD-L1抑制可增强免疫治疗效果。
三、化疗联合其他疗法
标准化方案:联合化疗通过多药协同覆盖肿瘤细胞全周期(如乳腺癌蒽环类+紫杉类+环磷酰胺),降低耐药性并提升病理完全缓解率。
创新组合:与癌症疫苗或NK细胞疗法联用(如CLDN6 CAR-T联合mRNA疫苗),可增强肿瘤特异性免疫应答,卵巢癌患者中观察到病灶显著缩小。
四、个体化治疗原则
联合方案需基于分子分型、免疫状态等精准制定,避免简单叠加。例如:
早期癌症以手术为主,辅以放化疗或靶向治疗;
晚期患者需多学科评估,选择毒性谱差异化的药物组合。
当前研究趋势正从单一疗法转向多维度协同,通过中西医结合、靶向免疫联用等策略突破疗效瓶颈。