预防结肠癌的方法有哪些

【深入洞察】结肠癌的防线：预防与筛查的重要性

随着生活方式的转变，结肠癌的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的一大杀手。本文旨在提高大家对结肠癌预防与筛查的认识，保护我们的身体免受疾病的侵袭。

一、预防胜于治疗：结肠癌的一级预防

结肠癌的防控，关键在于提前预防。在肿瘤发生前，我们需要消除或减少结直肠黏膜对致癌剂的暴露，抑制或阻断上皮细胞的癌变过程。具体措施包括饮食干预、化学预防和癌前病变的治疗。

1. 饮食干预：大量流行病学研究表明，结肠癌的发病率与能量摄入过多、肥胖、饱和脂肪酸摄入过多等不良饮食习惯密切相关。我们应当调整饮食结构，增加膳食纤维和微营养素的摄入，避免高能量、高脂肪的食物。

2. 化学预防：化学预防剂可以通过抑制和阻断致癌物的形成、吸收和作用，预防肿瘤的发生和发展。

3. 癌前病变的治疗：结肠癌的癌前病变包括腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等。及时诊断和治疗这些癌前病变，是预防结肠癌的关键。

二、早发现，早治疗：结肠癌的二级预防

筛查是发现结肠癌高危人群，实现早期诊断、早期治疗的重要手段。通过筛查，不仅可以发现早期结肠癌，还能发现结肠癌的癌前病变腺瘤性息肉，以便及时治疗，防止癌症的发生。

1. 肛门指诊：虽然肛门指诊的检出率受到一定限制，但在临床上仍是有症状者体检的重要组成部分。

2. 粪便隐血试验：肠道不显性出血是结肠癌和大肠腺瘤的早期症状。FOBT（粪便隐血试验）是筛查结肠癌最经济、简便、安全的方法。

3. 免疫法：与传统的化学法相比，免疫法FOBT利用血红蛋白和相应抗体的特异性免疫反应，提高了筛查的特异性和敏感性。

预防结肠癌的重要性不言而喻。通过调整饮食、化学预防、治疗癌前病变、筛查等手段，我们可以有效地降低结肠癌的发病率和死亡率。让我们养成良好的生活习惯，调整心态，保持健康，远离疾病的侵袭。希望大家能提高对结肠癌的认识，共同筑起预防结肠癌的防线。浙江医科大学于一九八七年在浙江省海宁市与嘉善县成功研发出反向间接凝血法（RPHA-FOBT），为结直肠癌筛查带来了新方法。该方法应用于一组具有直肠息肉病史的高危人群，共筛查了三千余例，成功检测出结直肠恶性肿瘤十一例，并检测出息肉达四百六十五例，其中包括一百九十五例腺瘤。纤维结肠镜检查作为参考标准，证明了RPHA-FOBT在筛查结肠癌方面的有效性。其敏感性达到了百分之六十三点六，特异性为百分之八十一，Youden指数高达零点四六，相较于化学法更具优势。尽管RPHA-FOBT在筛查息肉方面的敏感性仅为百分之二十二点一，但对于绒毛状和管状绒毛状腺瘤等具有恶变倾向的病例有较好的阳性发现率。郑树等人在结肠癌高发区嘉善县进行了大规模筛查，对七万五千余名三十岁以上人群进行结肠癌筛查，进一步验证了RPHA-FOBT的有效性。尽管全结肠镜检查在联合其他筛查手段如FOBT或乙状结肠镜时能够显著降低结肠癌的发病率和死亡率，但其高昂的费用、复杂的准备过程、患者接受度差以及一定的并发症率（包括严重的并发症如穿孔出血和死亡）限制了其单独作为筛查手段的应用。尽管气钡双重对比灌肠（DCBE）的敏感性较低，但其能够检查全结肠，并发症率低，仍然被广泛接受作为结肠癌筛查的一种手段。研讨会正在探讨其他新技术如CT评估结肠癌筛查中的结直肠成像、免疫粪便潜血试验等。针对结肠癌的预防与筛查方案多种多样，需要根据具体情况选择最适合的方案。积极治疗临床肿瘤患者，提高生活质量，延长生存期也是重要的方向。在日常生活中，良好的饮食习惯和作息习惯也是预防疾病的关键。