癌症疼痛常分为什么疼痛

癌症诊断 2025-08-23 10:20肝癌症状www.aizhengw.cn

一、按病理生理学机制分类

1. 伤害感受性疼痛

  • 躯体痛:表现为针刺样、跳痛或刀割样痛,定位明确,常见于骨转移或肿瘤压迫软组织。
  • 内脏痛:多为钝痛、绞痛或胀痛,定位模糊,常伴自主神经紊乱(如大汗),多见于癌、肝癌等。
  • 2. 神经病理性疼痛

  • 表现为烧灼感、样痛或麻木,常见于神经丛受侵或化疗后神经损伤。
  • 二、按病程分类

    1. 急性疼痛:持续时间短(<3个月),如术后痛或突发性疼痛(如骨转移导致的骨折痛)。

    2. 慢性疼痛:持续超过3个月,常伴随痛觉过敏或治疗抵抗,多见于晚期癌症。

    三、按疼痛性质分类

    1. 持续性疼痛:如钝痛、隐痛(早期癌症常见)或剧烈疼痛(晚期多见)。

    2. 间歇性疼痛:突发性刺痛或痉挛痛,可能与活动或体位相关。

    3. 放射性疼痛:疼痛从原发部位扩散至其他区域,如臂丛神经受侵引起的肩臂痛。

    四、按临床分级(0-10级)

  • 轻度(1-3级):可耐受,不影响睡眠。
  • 中度(4-6级):需药物干预,睡眠受干扰。
  • 重度(7-10级):剧烈疼痛伴植物神经紊乱,需强效镇痛药。
  • 五、特殊类型

  • 爆发痛:在慢性疼痛基础上突然加重的短暂剧痛。
  • 幻肢痛:术后幻觉性疼痛,属于神经病理性疼痛。
  • 癌症疼痛需综合评估后个体化治疗,包括药物阶梯疗法(非甾体药→弱/强类)及辅助治疗(如神经阻滞)。

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