癌症晚期怎么减少疼痛

癌症诊断 2025-08-23 10:43肝癌症状www.aizhengw.cn

一、药物镇痛治疗(核心方案)

1. 三阶梯止痛原则

  • 轻度疼痛(1-3级):首选非甾体抗炎药(NSAIDs),如塞来昔布(西乐葆)、双氯芬酸钠(戴芬),可抑制炎症反应缓解疼痛。
  • 中重度疼痛(4-10级):直接使用强类药物,如硫酸缓释片(美施康定)、盐酸缓释片(奥施康定)、透皮贴剂等。需按时给药(如每12小时一次)以维持血药浓度稳定。
  • 注意:弱类(如)因存在"天花板效应"(30天后可能失效),目前多建议跳过二阶梯直接使用强药。
  • 2. 辅助用药

  • 神经病理性疼痛:联合加巴喷丁、普瑞巴林调节神经传导。
  • 骨转移疼痛:加用双膦酸盐类药物抑制骨质破坏。
  • 情绪支持:抗抑郁药(如阿米替林)可改善疼痛伴随的焦虑。
  • 二、非药物干预措施

    1. 病因治疗

    若患者体能状态允许,可通过化疗、靶向治疗或免疫治疗控制肿瘤进展,间接减轻疼痛。例如肺癌呼吸困难者需吸氧,肠梗阻者需胃肠减压或支架置入。

    2. 中医调理

    中药可通过活血化瘀(如胃癌健脾和胃方剂)或外敷/针灸缓解局部疼痛,尤其适合改善化疗副作用。

    三、护理与支持

    1. 营养支持

    口服困难者需肠外营养补充能量,维持电解质平衡以增强耐受力。

    2. 心理干预

    疼痛日记记录+心理咨询可降低痛觉敏感度。

    重要提示:所有镇痛方案需由肿瘤专科医生根据疼痛评分(如NRS量表)动态调整,避免自行用药导致呼吸抑制等风险。

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