什么病毒基因治疗癌症

病毒基因治疗癌症是一种利用改造后的病毒作为载体或直接作为治疗剂，通过靶向癌细胞或激活免疫系统来对抗肿瘤的前沿技术。以下是当前主要的技术路径和应用进展：

一、溶瘤病毒疗法

通过基因改造病毒使其选择性感染并裂解癌细胞，同时激活免疫反应。例如：

1. 溶瘤腺病毒：如中国科学家研发的溶瘤病毒可通过标记癌细胞表面抗原，诱导抗体识别并触发免疫清除，临床中90%晚期耐药患者实现疾病控制。

2. 疱疹病毒载体：美国CAN-2409疗法结合伐昔洛韦治疗晚期非小细胞肺癌，40%患者肿瘤缩小或消失，并能增强T细胞活性。

二、病毒载体基因递送

利用病毒将治疗性基因导入人体细胞：

1. 逆转录病毒：如携带HSV-tk基因的腺病毒（Ad-TK）联合更昔洛韦治疗胶质瘤，可诱导免疫细胞浸润并长期抑制肿瘤。

2. TCR-T细胞疗法：如中国SCG101疗法通过病毒载体改造T细胞，靶向乙肝相关肝癌，实现47%完全缓解且持续清除病毒。

三、基因编辑与免疫激活

1. CRISPR技术：如Casgevy疗法通过编辑T细胞基因治疗血液肿瘤，已进入商业化阶段。

2. 个性化疫苗：基于病毒载体编码肿瘤新抗原，刺激特异性T细胞反应，如针对黑色素瘤的cevumeran疫苗。

四、挑战与前景

尽管病毒基因治疗在血液瘤和部分实体瘤中取得突破（如CAR-T疗法全球商业化加速），但仍面临载体安全性、实体瘤渗透性及高昂成本等挑战。未来随着基因编辑和递送技术优化（如CRISPR-Cas9系统），该领域有望覆盖更多癌种。