前列腺癌症状晚期指数

癌症诊断 2025-10-28 10:47肝癌症状www.aizhengw.cn

一、晚期症状表现

1. 局部压迫症状

主要因肿瘤增大压迫尿道,表现为排尿困难、尿频尿急、血尿等,严重时可导致尿潴留。若侵犯直肠或盆壁,可能出现排便困难或骨盆固定(“冰冻骨盆”)。

2. 转移性症状

  • 骨转移:最常见(占晚期病例70%以上),表现为骨痛、病理性骨折,脊柱转移可能引发截瘫。
  • 肺转移:咳嗽、咯血、呼吸困难。
  • 脑转移:颅压升高、昏迷等神经系统症状。
  • 其他转移:肝转移影响肝功能,腹腔转移导致肠梗阻。
  • 3. 全身消耗症状

    包括消瘦、贫血、乏力及情绪低落等恶病质表现。

    二、恶性程度指数(Gleason评分)

    1. 评分标准

  • 低危(6分=3+3):生长缓慢,预后较好。
  • 中危(7分):恶性程度中等。
  • 高危(8-10分):高度恶性,9分以上提示癌细胞增殖快、易转移,需紧急干预。
  • 2. 与分期的关联

    Gleason评分结合TNM分期(如T4/N1/M1)可综合评估晚期病情。例如:T4期肿瘤侵犯周围器官,N1/M1表示淋巴结或远处转移。

    三、生存期与治疗

  • 晚期生存率:5年生存率约28%-60%,个体差异大,取决于治疗响应(如内分泌治疗、靶向药物尼拉帕利等)。
  • 新疗法进展:基因检测(如BRCA突变)可指导PARP抑制剂使用,显著延长无进展生存期。
  • 四、早期筛查建议

    通过“PSA检测+直肠指检”可早期发现,早期患者治愈率超90%。高危人群(如老年男性)应定期体检。

    以上信息综合了病理分级、临床表现及治疗进展,建议患者尽早就医评估个体化方案。

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