一、分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）用药
1. 甲状腺激素替代/抑制治疗
左甲状腺素钠（如优甲乐）：术后需长期服用，用于补充激素并抑制TSH分泌，降低复发风险。TSH抑制目标需根据复发风险分层（高危患者可能需控制在0.01以下）。
常见副作用：心悸、多汗等，需定期监测甲状腺功能。
2. 放射性碘治疗（碘-131）
适用于术后残留甲状腺组织或转移灶，通过β射线破坏癌细胞。
需注意放射性防护及可能的唾液腺损伤、抑制等副作用。
3. 靶向药物
索拉非尼、乐伐替尼：用于放射性碘难治性晚期患者，抑制肿瘤血管生成及生长。
常见副作用：高血压、手足综合征等，需严密监测。
二、甲状腺髓样癌（MTC）用药
1. 靶向治疗
凡德他尼、卡博替尼：针对RET基因突变，适用于进展性转移性患者。
需基因检测后使用，可能引起腹泻、QT间期延长等。
三、未分化癌（ATC）用药
1. 化疗药物
多柔比星、紫杉醇：效果有限，多联合放疗使用。
副作用包括抑制、心脏毒性等。
四、其他辅助药物
免疫治疗：PD-1抑制剂等新兴疗法，目前主要用于临床试验或特定难治性病例。
中药辅助：如复方斑蝥胶囊、消癌平片，可能缓解症状，但需结合西医治疗。
注意事项
个体化治疗：药物选择需结合肿瘤分期、分子检测结果（如BRAF、TERT突变）及患者耐受性。
副作用管理：如靶向药需监测血压，化疗需定期检查血常规。
建议患者严格遵循医嘱，定期复查调整方案。指南（如2025版CACA指南）推荐多学科协作制定综合治疗方案。
