癌症转移手术前要化疗吗

对于癌症转移患者是否需要在手术前进行化疗，需要根据肿瘤类型、转移情况以及患者个体状况综合评估。以下是关键分析要点：

一、术前化疗（新辅助化疗）的核心作用

1. 缩小肿瘤体积：通过化疗使原发灶或转移灶缩小，降低手术难度，提高根治性切除的可能性。例如肺癌、乳腺癌等实体瘤患者可能通过术前化疗将不可手术的病灶转化为可手术状态。

2. 抑制微转移灶：术前化疗可清除循环系统中的癌细胞，减少术中肿瘤细胞扩散风险，降低术后复发概率。

3. 评估药物敏感性：通过化疗反应为术后治疗方案提供参考，若效果不佳可及时调整策略。

二、是否需术前化疗的决策因素

1. 肿瘤分期与类型

2. 患者身体状况

3. 转移范围

三、替代方案与综合治疗

对于转移性癌症，除化疗外，还可能结合靶向治疗、免疫治疗或放疗。例如EGFR突变肺癌可首选靶向药，部分患者需同步放化疗。

综上，术前化疗需由多学科团队根据个体化原则制定方案，目标是平衡治疗效果与患者生活质量。