小肠恶性淋巴瘤症状有哪些呢

小肠恶性淋巴瘤的隐秘面孔

小肠恶性淋巴瘤，源自小肠黏膜下的淋巴滤泡，较为常见。作为一种全身性淋巴瘤的局部表现，它的病程往往较短，多数在半年以内，临床症状并不特异。其临床表现的形态多样，有如千变万化的面容，主要呈现为腹痛、腹块、腹胀的三大症状群，同时伴随腹泻、发热、肠出血及恶心呕吐等表现。

首先谈谈腹痛。这一症状出现较早，多数病人常为间歇性疼痛，多在食后发作。随着病情的发展，腹痛会逐渐加重，伴随恶心呕吐。当十二指肠及回肠上段受到波及，腹痛可能呈现溃疡样发作。慢性痉挛性疼痛则可能源于弥漫性肠壁浸润及进行性肠梗阻。更为严重的情况，如肠套叠及穿孔，会引起急性腹痛。腹痛的位置与肿瘤的位置密切相关，多数位于中腹部、脐周及下腹部。

再来说说腹块。近半数的小肠恶性淋巴瘤患者可扪及腹块，这些肿块多在脐周或右下腹，就诊时一般已达5cm左右。这些肿块质地不一，多数可推移，少数有触压痛。这些肿块大多由肿瘤本身或区域性肠系膜淋巴结肿大导致，偶尔也会因小肠穿孔与周围肠系膜包裹而形成。

至于腹胀和腹泻，有三分之一的病例会出现这些症状。这种腹泻并无里急后重感或肉眼可见脓血便。当回肠末端受到波及，患者容易出现腹胀、便秘或大便习惯的改变。尽管大量便血的情况较为罕见，但腹胀和腹泻可能与肿瘤广泛浸润、肠系膜淋巴管阻塞以及肠腔内细菌过度繁殖有关。

除了上述主要症状外，小肠恶性淋巴瘤还可能表现为体重急剧下降、乏力、消化道出血等。多数病例的出血量少，并伴有贫血。腹部可触及大小不一、质硬、结节状的肿块，伴有压痛，活动度差。相当数量的病例因穿孔、梗阻、肠套叠等急症而入院。在儿童肠道原发恶性淋巴瘤中，半数以上因急腹症入院，表现为肠套叠或类似急性阑尾炎的症状。每一个病例都像是一个独特的故事，小肠恶性淋巴瘤的多样表现令人深思。