天津癌症门特最高限额

癌症症状 2025-08-08 09:42癌症症状www.aizhengw.cn

1. 城镇职工医保

年度最高支付限额为15万元，其中5.5万元以下部分报销比例为85%-90%（退休人员可达90%），超过5.5万元部分按80%报销。

门特与住院费用合并计算封顶线为18万元。

2. 城乡居民医保

普通门特年度限额为45万元，起付标准1300元，分段报销：

1300元至12万元部分报销85%；

超过12万元至45万元部分报销80%。

癌症相关治疗（如放化疗、靶向治疗）无年度限额，按住院比例报销。

注意事项：

职工医保门槛费为1300元/年，居民医保为500元/年。

报销比例可能因医院级别、缴费档次（居民医保分高低档）略有差异。

异地就医需提前通过平台（如“河北智慧医保”小程序）申请门特资格。

建议通过“天津医保公共服务平台”或医院医保科核实政策。