直肠癌需要做哪些检出

对于现今癌症排行榜上位居第二的直肠癌，我们必须对饮食和生活方式保持警惕，因为它们可能是癌症的诱因。直肠癌与结肠癌因相似的成因和症状常常被一同讨论。那么，对于直肠癌，我们需要进行哪些检测手段呢？

直肠指检是不可或缺的一步。约有70%-79%的直肠癌患者在就医时，可以通过直肠指检触摸到质地坚硬、凹凸不平的包块。在晚期，可以感受到肠腔狭窄的包块，并且可能伴有污浊脓血。

直肠镜检能够直观地观察肿瘤的大小、形状和部位，并可以直接取组织进行病理学检查。

病理学检查是确诊直肠癌的主要依据。手术治疗是直肠癌治疗的重要手段，但手术方式的选择需要依据病理结果。术前或术中必须获取病理学检查结果，以确保治疗的有效性和避免误治。在此过程中，绝对不要轻易放弃保肛手术，以免给患者带来不必要的困扰。

癌胚抗原（CEA）的测定对于评估治疗效果和预后具有价值。通过连续测定血清中的CEA水平，可以观察手术或化学治疗的效果。如果治疗后CEA明显下降，说明治疗效果良好；如果CEA维持在高水平，可能表示治疗无效。

气钡灌肠对比造影有助于了解并排除大肠的多发癌灶。直肠癌在造影中的表现多种多样，如结节状充盈缺损、菜花状肿块、不规则的环状狭窄等。但需要注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，可能让人产生无病变的错觉。

B超检查是发现直肠肿瘤后的重要检查手段。直肠腔内B超可以判断直肠癌的浸润深度及范围，并对淋巴结是否有转移进行评估。肝脏B超特别重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

近年来，端粒酶活性检测在结直肠肿瘤的诊断中受到关注。结直肠肿瘤细胞的分裂速度与端粒酶的活性有关。端粒酶活性可作为结直肠癌的早期诊断、预后判断的重要指标，甚至可以通过检测大便脱落细胞中的端粒酶活性来实现无创的早期诊断。

虽然CT扫描是一种先进的影像学检查手段，但并不是直肠癌诊断的必须检查。尽管CT扫描在医学领域应用广泛且昂贵，但直肠癌的确诊并不需要CT检查。

对于直肠癌的诊断和治疗，我们需要综合考虑多种检查手段，以确保准确、有效地进行治疗。在这个过程中，患者也需要保持积极的心态，与医生密切合作，共同抗击疾病。大肠癌的CT检查与MRI检查之独特价值

在大肠癌的诊断与治疗中，CT检查与MRI检查扮演着不可或缺的角色。它们不仅为我们揭示疾病的真实面貌，更在疾病的分期、手术前后的评估中起到至关重要的作用。

CT扫描，以其强大的三维成像能力，能够清晰地展现出病变对肠壁的侵犯程度，以及病变向外蔓延的具体范围。它还能精确地判断周围脏器及淋巴结是否存在转移，这对于大肠癌的分期至关重要。数据表明，CT术前的分期准确率D期为85.7%，对于晚期病人的治疗决策具有极高的参考价值，能够帮助医生为病人选择最合适的治疗方案，避免不必要的手术。而术后，CT扫描在监测局部复发和远处转移方面，其准确率亦达到75%，成为术后随访的重要工具。

再来说说MRI检查，这一技术从三个方位对盆腔进行细致的检查，对直肠癌的显示尤为理想。在MRI的图像上，肿瘤呈现出不同于周围组织的明显特征，使得医生能够清晰地看到肿瘤的存在。轴位扫描能够很好地观察肿瘤与肠腔的关系，而矢状位及冠状位扫描则有助于确定肿瘤的大小、范围以及对邻近结构的影响。利用先进的扫描技术，如小视野和直肠内线圈，医生甚至可以观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况，为手术提供极为精细的参考。

CT与MRI是现代医学在诊断大肠癌方面的两大重要武器。它们的高精度成像技术，为医生提供了强大的诊断依据，帮助医生对病情进行准确的评估，制定出最合适的治疗方案。对于患者而言，这两种检查手段的出现，无疑为他们带来了更准确的诊断、更有效的治疗，为战胜病魔增添了一份坚实的保障。