一、癌痛专用透皮贴剂(中重度疼痛首选)
1. 透皮贴剂
强效类药物,适用于重度癌痛,通过皮肤缓慢释放药效,可持续72小时。需贴于平坦部位(如胸前、上臂),避免皱褶皮肤影响吸收。
注意:需由医生评估剂量,贴剂废弃后需专业回收,避免环境污染。
2. 其他类贴剂
透皮贴剂、氢酮贴剂:适用于中重度疼痛,需遵医嘱使用。
二、非类外用止痛贴(轻度至中度疼痛辅助)
1. 非甾体抗炎药贴剂
氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏:适用于骨转移或软组织疼痛,可缓解炎症性疼痛,但需警惕皮肤过敏反应。
洛索洛芬钠贴剂:对轻度癌痛有一定效果,适合肋骨痛等局部疼痛。
2. 传统膏药(谨慎选择)
云南白药膏、通络去痛膏:可能对部分患者有暂时缓解作用,但粘性强易刺激皮肤,且对重度癌痛效果有限。
三、使用注意事项
1. 贴敷方法
清洁干燥皮肤后贴于平坦处,避免关节活动部位。透皮贴剂不可剪裁或加热。
2. 副作用监测
观察是否出现皮肤红肿、瘙痒(过敏),或头晕、呼吸抑制(类贴剂)。
3. 综合治疗
膏药仅作为辅助手段,需结合口服镇痛药(如缓释片)、放疗等综合方案,尤其对骨转移或晚期癌痛。
四、特别提醒
高龄患者:需优先考虑安全性,避免贴剂与口服药物叠加导致过量。
心理支持:癌痛常伴随情绪问题,建议配合心理疏导及家属陪伴。
建议尽早就诊疼痛科或肿瘤科,由医生根据疼痛评分(如VAS量表)制定个体化方案。