二甲双胍癌症剂量 二甲双胍治癌症

癌症症状 2025-09-14 10:34癌症症状www.aizhengw.cn

一、二甲双胍的抗癌机制

1. 代谢调控:通过激活AMPK通路抑制癌细胞能量代谢,降低胰岛素和IGF-1水平,减少促癌因子。

2. 耐药逆转:通过AMPK/mTOR通路增强化疗药物敏感性,使耐药肿瘤细胞重新敏感(如乳腺癌对5-氟尿嘧啶、阿霉素等)。

3. 免疫调节:重编程肿瘤微环境,增加T细胞浸润,增强PD-1抑制剂疗效。

二、癌症治疗中的剂量建议

1. 甲状腺癌

  • 术后早期:0.5mg/kg/天,分3次口服;中晚期可调整至0.6mg/kg/天。
  • 需定期监测甲状腺功能,个体化调整剂量。
  • 2. 其他癌症(如乳腺癌、结直肠癌等)

  • 目前中国未批准非糖尿病患者的抗癌适应症,但临床研究常用剂量参考糖尿病治疗范围(1500-2000mg/天),最大不超过2550mg/天。
  • 联合化疗时需根据耐受性逐步增量,从500mg/天起始。
  • 三、疗效与局限性

    1. 支持证据

  • 可降低多种癌症(如乳腺癌、食管癌、结直肠癌)的复发率、转移率和死亡率。
  • 对合并糖尿病的癌症患者具有双重获益。
  • 2. 争议与局限

  • 卵巢癌研究中未显示生存期改善,甚至可能耐受性差。
  • 非糖尿病患者使用仍需大规模临床试验验证。
  • 四、注意事项

    - 安全性:胃肠道反应常见但多为一过性,罕见乳酸酸中毒;肾功能不全者禁用(eGFR[8][11[4][6][7[5][12][

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