不抽烟得人得癌症会死吗

不吸烟的人确实有可能患肺癌甚至因此死亡，但风险远低于吸烟者，且致病因素和疾病进展特点有所不同。以下是综合分析：

一、不吸烟者肺癌的发病风险

1. 总体概率较低

研究显示，不吸烟者75岁前死于肺癌的概率仅为0.3%，而长期吸烟者高达16%（相差50倍）。全球约10%-25%的肺癌患者从未吸烟，其中女性、亚洲人群和有家族史者风险更高。

2. 进展速度较慢

非吸烟者的肺癌（尤其是肺腺癌）通常进展缓慢，从发病到危及生命可能需要20年以上。例如，一位92岁的患者术后恢复良好，说明年龄并非绝对禁忌。

二、主要致病因素

1. 空气污染

PM2.5等污染物会深入肺部，诱发慢性炎症并激活促癌基因（如EGFR），东亚地区因此类原因导致的肺癌占比显著。世界卫生组织指出，90%以上人口呼吸的空气未达安全标准。

2. 二手烟与环境暴露

长期接触二手烟或燃烧化石燃料产生的化学物质，可使肺癌风险增加50%以上。中国女性肺癌患者中80%不吸烟，可能与厨房油烟等环境因素相关。

三、预防与预后建议

1. 降低环境风险

在污染严重时减少外出、使用空气净化器，并避免接触二手烟。加工肉类、酒精等一类致癌物也需限制。

2. 定期筛查

即使不吸烟，若存在家族史或长期暴露于高危环境，建议通过低剂量CT筛查肺部结节。

3. 仍是最有效手段

吸烟者10年后，肺癌风险可降至吸烟时的一半；15年后死亡风险接近从未吸烟者。

不吸烟者虽可能因环境因素患肺癌，但通过风险控制和早期干预，多数病例可有效管理。相比之下，吸烟者的致癌风险及死亡率显著更高，仍是预防肺癌的核心策略。