病理切片怎么看出癌症

通过病理切片诊断癌症是医学上的金标准，主要依据细胞形态、组织结构异常等特征进行判断。以下是关键诊断要点：

一、恶性肿瘤的核心特征

1. 细胞学异常

癌细胞通常表现为核增大、核染色加深（染色质浓集）、核分裂象增多（尤其是病理性核分裂），并可能伴随背景坏死或间质纤维化反应。这些特征表明细胞增殖失控且分化异常。

2. 组织结构破坏

正常组织形态消失，被异常肿瘤组织取代。例如胃癌中，胃黏膜腺体结构会被杂乱排列的肿瘤细胞破坏，形成与正常组织完全不同的形态。

二、病理报告的关键信息

1. 病理诊断部分

报告会明确标注“癌”（如胃癌、乳腺癌）或特定恶性名称（如肉瘤、淋巴瘤）。需注意“瘤”不一定是良性（如淋巴瘤为恶性）。

2. 分级与分期

3. 免疫组化与分子检测

免疫组化（如HER2、Ki-67）辅助分型，分子检测（如TP53突变）可预测治疗反应和预后。

三、辅助诊断技术

1. HE染色

常规苏木素-伊红染色（HE染色）是基础，显示细胞和组织的形态学变化。

2. 特殊染色与分子检测

如抗酸染色用于结核鉴别，PAS染色检测真菌，荧光原位杂交（FISH）分析基因异常。

四、需警惕的临床表现

若病理检查前出现快速增大的肿块、不明原因消瘦（如3个月体重下降10%）、持续贫血或疼痛，需优先排查恶性肿瘤。

若您或他人正面临相关诊断，建议携带完整病理报告咨询专科医生，以获取个体化解读和治疗方案。