癌症体检项目主要分为筛查性检查和确诊性检查两大类,针对不同癌种和风险人群有针对性选择。以下是关键项目分类及适用情况:
一、高发癌症筛查核心项目
1. 肺癌
低剂量螺旋CT:能发现0.8-1cm的早期肺结节,辐射低且价格约200元,40岁以上吸烟或有家族史者建议每年一次。普通胸片检出率低,易漏诊。
2. 消化道癌(胃癌/食管癌/结直肠癌)
胃肠镜:胃肠早癌无症状,胃肠镜是唯一有效筛查手段,40岁以上或高危人群(如幽门螺杆菌感染者)建议首次检查后根据结果定期复查。无痛技术可减轻不适。
3. 肝癌
甲胎蛋白+肝脏B超:联合检测准确率超90%,乙肝携带者、酗酒者需每半年一次。
4. 乳腺癌
乳腺彩超(40岁以下)或钼靶(40岁以上):女性20岁起建议每年彩超,40岁后加钼靶。
5. 甲状腺癌
甲状腺B超:20岁以上建议每1-3年一次,可发现毫米级结节。
二、其他重要筛查项目
宫颈癌:HPV检测+TCT检查,25岁起筛查。
前列腺癌:PSA血液检测,50岁后男性每年一次。
泌尿系统肿瘤:泌尿系彩超或CT,结合尿常规。
三、确诊性检查(疑似癌症时)
病理活检:如气管镜取肺组织、穿刺活检等,是确诊金标准。
PET-CT:用于已确诊患者评估转移,健康人筛查不推荐(费用高、辐射大)。
四、不推荐项目
基因检测:无法准确预测癌症,易引发焦虑。
肿瘤标志物单独筛查:特异性低,中晚期才可能升高。
注意事项:50岁是多数癌症筛查起始年龄,但有家族史或高危因素者需提前。建议选择专科医院制定个性化方案。