癌症该不该开刀切除

癌是否需要进行手术切除，需根据肿瘤分期、患者身体状况及综合治疗潜力等多方面因素评估。以下是关键分析要点：

一、适合手术的情况

1. 早期可根治性切除

若肿瘤局限在内且未侵犯重要血管或远处转移，手术是唯一可能治愈的手段，推荐行胰十二指肠切除术（胰头癌）或远端胰体尾切除术（胰体尾癌）。术后需结合辅助化疗降低复发风险。

2. 黄疸或局部压迫症状

肿瘤压迫胆总管导致严重黄疸时，可通过退黄治疗改善肝功能后手术；若侵犯邻近脏器（如胃、小肠）但评估可联合切除，仍可能手术。

二、不建议手术的情况

1. 晚期转移或血管严重侵犯

存在肝、腹膜等远处转移，或肿瘤包绕肠系膜上动脉/门静脉超过周径50%且无法重建时，手术可能缩短生存期，此时优先考虑化疗、靶向等综合治疗。

2. 交界可切除肿瘤的争议

若肿瘤与血管关系密切但未完全不可切除，可先通过新辅助化疗（如白蛋白紫杉醇+吉西他滨）缩小肿瘤后再评估手术可能性，避免盲目切除。

三、替代治疗方案

1. 药物治疗

2. 中西医结合

部分方案采用中药汤剂、颗粒剂联合小剂量化疗，强调改善消化功能与生活质量。

四、决策需个体化

需结合患者年龄、体能状态及经济条件，由多学科团队（MDT）评估。例如：

最终建议通过增强CT/MRI明确分期，并与专科医生充分沟通治疗目标（治愈性vs.姑息性）后再做选择。