甘肃省癌症用药进医保

一、药品分类与报销规则

1. 甲类药品：临床必需、价格较低的药品（如基础抗生素），100%纳入报销，患者无需自付。

2. 乙类药品：包括部分抗癌药，患者需自付10%-30%，剩余部分按70%-90%比例报销。

3. 丙类药品：高价新药或进口药（如部分靶向药），需完全自费，但可通过商业保险补充。

二、2025年新增癌症用药保障

1. 肿瘤用药扩容：新版国家医保目录新增26种肿瘤用药，如ALK突变药物全线报销，非小细胞肺癌治疗药物纳入医保。

2. 罕见病用药：192种谈判药品中，13种罕见病用药（部分涉及肿瘤）纳入单独支付管理。

3. 门诊放化疗直接结算：全省医院实现门诊放化疗医保直接结算，无需住院即可报销。

三、报销比例与限额

1. 分段报销：

2. 门诊慢特病待遇：

四、办理流程

1. 门诊慢特病认定：需主治医生开具诊断证明，提交医保窗口审核，次月生效。

2. 特殊药品备案：PD-1抑制剂等靶向药需医生申请、医院盖章后提交医保局审批。

3. 异地就医：提前备案后可实现跨省直接结算，未备案需先垫付再回参保地报销。

五、注意事项

1. 自费范围：滋补类药品（如人参）、含濒危药材的药品不予报销。

2. 政策动态：部分药品调整分阶段实施，建议通过甘肃省医保局官网或定点医院查询目录。

如需具体药品报销详情，可通过“甘肃省医保局”官网或“甘肃医保”APP查询实时目录。