肠腺癌属于癌症 肠癌里的腺癌是怎么回事

癌症症状 2025-09-28 09:03癌症症状www.aizhengw.cn

一、肠腺癌的基本概念

1. 定义与来源

肠腺癌属于消化道恶性肿瘤,特指由肠道腺上皮细胞癌变形成的肿瘤。由于结肠和直肠的黏膜主要由腺上皮构成,因此绝大多数肠癌(约90%)都是腺癌类型。其命名依据是肿瘤的组织来源,即"腺上皮"。

2. 与肠癌的关系

肠腺癌与肠癌本质上是同一概念的不同表述。临床中提到的结肠癌、直肠癌等,若无特殊说明,通常默认指腺癌。其他罕见类型如粘液腺癌、印戒细胞癌等属于特殊亚型。

二、发病机制与高危因素

1. 发展过程

多数肠腺癌遵循"腺瘤-癌变"序列:正常黏膜→腺瘤性息肉→高级别瘤变→浸润性腺癌。研究显示79%-90%的肠癌通过此途径发展。

2. 诱发因素

  • 生活方式:长期高脂低纤维饮食、肥胖、缺乏运动
  • 遗传因素:KRAS、BRAF等基因突变与靶向治疗耐药性相关
  • 肠道环境:慢性便秘导致毒素吸收、肠道菌群失衡等
  • 三、临床特征与诊断

    1. 病理分型

  • 分化程度:高分化(预后较好)、中分化、低分化(恶性度高)
  • 特殊类型:粘液腺癌、印戒细胞癌(预后较差)
  • 2. 分期标准

    根据肿瘤浸润(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)分为I-IV期。例如pT3N2bM0表示肿瘤穿透肌层、4-6枚淋巴结转移、无远处转移。

    四、治疗与预后

    1. 主要治疗手段

  • 手术:早期首选根治性切除
  • 化疗:常用XELOX、FOLFIRI方案
  • 靶向治疗:野生型KRAS/BRAF基因患者可使用爱必妥等药物
  • 2. 预后差异

    早期(I-II期)5年生存率可达80%以上,而晚期(IV期)伴远处转移时预后显著恶化。分化程度越高,预后越好。

    若出现便血(暗红色)、大便变细、体重骤降等症状,建议及时进行肠镜检查以明确诊断。早发现早治疗是提高生存率的关键。

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