癌症止痛药种类(癌症止痛药种类图片)

癌症疼痛是许多患者面临的主要问题之一，合理的止痛治疗可以显著提高患者的生活质量。根据世界卫生组织(WHO)的"三阶梯止痛原则"，癌症止痛药主要分为以下几大类：

一、非甾体抗炎药(第一阶梯)

非甾体抗炎药主要用于轻度癌痛的治疗，是癌症疼痛管理的基础药物。这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛和抗炎作用。

1. 对乙酰氨基酚(扑热息痛)：主要用于退热和镇痛，无明显抗炎作用，适用于轻度疼痛

2. 布洛芬：有明显抗炎解热、镇痛作用，常用于风湿性关节炎、骨关节炎等，也用于痛经治疗

3. 双氯芬酸钠：适用于早期癌症引起的轻度疼痛

4. 塞来昔布：用于缓解骨关节炎症状和体征，也可治疗成人急性疼痛

二、弱类药物(第二阶梯)

当非甾体抗炎药无法有效控制疼痛时，需升级使用弱类药物，适用于中度疼痛。

1. ：合成的可待因类似物，镇痛作用为的1/3，呼吸抑制作用为的1/2，相对较安全

2. 可待因：常与非甾体抗炎药联合使用，如氨酚待因、氯芬待因

3. 布桂嗪(强痛定)：镇痛效力约为的1/3，多用于偏头痛、三叉神经痛及晚期癌症疼痛

三、强类药物(第三阶梯)

强类药物是治疗重度癌痛的主要药物，通过与中枢神经系统内的受体结合产生镇痛作用。

1. ：包括即释片和缓释片，是治疗重度疼痛的金标准药物

2. ：半合成类药物，药理作用与相似，宜昌人福药业近期获批盐酸片首仿

3. ：透皮贴剂使用方便，镇痛效力是的50-100倍

4. 哌替啶：镇痛作用较弱，但WHO已不推荐用于癌痛治疗

四、辅助镇痛药物

针对特殊类型的疼痛，常需配合使用辅助镇痛药物：

1. 抗惊厥药：如加巴喷丁、普瑞巴林，用于神经病理性疼痛

2. 双膦酸盐类：如帕米膦酸二钠，用于骨转移引起的骨痛

3. 抗抑郁药：如阿米替林，用于抑郁相关疼痛

用药注意事项

1. 阶梯用药：根据疼痛程度选择相应阶梯药物，轻度疼痛用非甾体药，中度用弱类，重度用强类

2. 个体化治疗：需考虑患者年龄、肝肾功能、基础疾病等因素

3. 按时给药：缓释制剂应按时给药而非按需给药

4. 剂量滴定：类药物应从低剂量开始，逐步调整至理想镇痛剂量

5. 副作用管理：类药物常见便秘，需预防性使用通便药

癌症止痛治疗应在疼痛专科医生指导下进行，通过规范用药，绝大多数癌痛可以得到有效控制。患者切勿自行调整用药方案，以免影响治疗效果或导致不良反应。