纤维瘤癌症的病理报告

纤维瘤的病理报告是判断肿瘤良恶性的关键依据，主要通过组织形态、细胞特征和免疫组化等指标进行综合分析。以下是纤维瘤癌症（即恶性纤维肉瘤）病理报告的核心内容和鉴别要点：

一、恶性纤维瘤（纤维肉瘤）的病理特征

1. 细胞异型性

恶性纤维肉瘤的细胞核明显异型，表现为大小不一、染色质深染、核仁突出，核分裂象活跃（通常＞5/10HPF），可见病理性核分裂。

2. 生长方式与边界

呈浸润性生长，边界模糊不清，常侵犯周围肌肉、脂肪或神经组织，镜下可见“蟹足样”边缘或“鲱鱼骨”样排列结构。

3. 间质与坏死

胶原纤维减少，间质血管异常增生，常见坏死区域（细胞结构模糊、核碎裂）。

4. 免疫组化标志物

二、与良性纤维瘤的鉴别要点

| 特征 | 良性纤维瘤 | 恶性纤维肉瘤 |

|-|--||

| 细胞形态 | 形态一致，核细长无异型 | 细胞异型明显，核分裂象多 |

| 边界 | 清晰包膜，可推动 | 浸润性生长，固定粘连 |

| 间质 | 胶原丰富，血管少 | 间质破坏，血管增生伴坏死 |

| 生长速度 | 缓慢（数年无变化） | 快速（每月增长＞20%） |

三、特殊类型纤维瘤的恶性倾向

1. 侵袭性纤维瘤病

虽归类为低度恶性（不转移），但易复发，镜下呈浸润性生长，β-Catenin阳性。

2. 黄色纤维瘤/隆突性皮纤维肉瘤

若瘤体＞1cm且生长快，需警惕恶变，需广泛切除。

四、病理报告的关键术语

若病理报告出现“纤维肉瘤”“浸润性生长”“高级别”等描述，需结合放化疗等综合治疗。建议患者术后定期随访影像学（如MRI/PET-CT）监测复发。