癌症病人静脉血栓并发症

癌症症状 2025-10-14 16:51癌症症状www.aizhengw.cn

1. 下肢深静脉血栓（DVT）

典型表现为单侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高，皮肤可能出现苍白或发绀。长期卧床、化疗药物损伤血管内皮是主要诱因，严重时可导致肢体活动受限甚至无法行走。

血栓脱落风险：下肢DVT是肺栓塞的主要血栓来源。

2. 肺栓塞（PE）

最危险的并发症，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血甚至晕厥，死亡率极高。血栓脱落后阻塞肺动脉，需紧急溶栓治疗。

癌症患者肺栓塞风险是非癌症患者的6-9.5倍。

3. 血栓后综合征

长期下肢静脉回流障碍导致慢性肿胀、皮肤色素沉着和溃疡，严重影响生活质量。

1. 肿瘤相关因素

癌细胞分泌促凝物质，80%实体瘤患者血液呈高凝状态。

化疗、手术、长期卧床进一步增加风险。

2. 预防策略

基础预防：卧床时抬高下肢20-30cm，每日饮水1500-2500ml，尽早下床活动，进行踝泵运动等被动锻炼。

物理预防：穿戴梯度压力袜，使用间歇充气加压装置。

药物预防：遵医嘱使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物。

抗凝治疗：确诊后立即启动，疗程通常3-12个月，活动性肿瘤患者可能需要长期用药。

溶栓与手术：急性肺栓塞需紧急溶栓，严重DVT可能需导管取栓术。

监测指标：定期检查D-二聚体、超声或CT血管造影。

癌症患者出现肢体异常或呼吸症状时需立即就医，早期干预可显著降低死亡率。

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