癌症分期是评估病情严重程度和制定治疗方案的重要依据,主要通过以下几种方式来判断:
1. TNM分期系统
目前国际上最常用的癌症分期方法是TNM分期系统,它包含三个关键指标:
T (Tumor):评估原发肿瘤的大小及对周围组织的侵犯程度,从T1到T4表示肿瘤逐渐增大和浸润加深
N (Node):评估区域淋巴结转移情况,N0表示无淋巴结转移,N1-N3表示淋巴结转移程度逐渐加重
M (Metastasis):评估远处转移情况,M0表示无远处转移,M1表示有远处转移
2. 临床分期(Ⅰ-Ⅳ期)
综合TNM三个因素后,癌症可分为四期:
Ⅰ期:早期癌症,肿瘤局限,无淋巴结和远处转移,治愈率最高
Ⅱ期:中期偏早,肿瘤增大,可能有局部淋巴结转移但无远处转移
Ⅲ期:中期偏晚,有区域淋巴结转移但无远处转移
Ⅳ期:晚期癌症,已有远处器官转移
3. 诊断方法
医生主要通过以下检查来确定分期:
影像学检查:CT、MRI、PET-CT等评估肿瘤大小和转移情况
病理活检:确定肿瘤性质和浸润
淋巴结检查:通过影像或手术取样评估淋巴结转移
血液检查:检测肿瘤标志物和器官功能
4. 分期意义
不同分期直接影响治疗方案和预后:
早期(Ⅰ-Ⅱ期):通常采用手术治疗为主
中期(Ⅲ期):可能需要综合治疗(手术+放化疗)
- 晚期(Ⅳ期):以全身治疗(化疗、靶向、免疫)为主,目标是延长生存和提高生活质量