什么是肝血管瘤

  肝是肝脏最常见的良性肿瘤，可能与先天性血管发育异常有关，可发生于任何年龄。随着检查技术的改进，本病的检出率逐渐增高，男女发病率相近，单发较多发常见。
　　肝大小不一，小至针尖状。大至数十公斤，一般认为大于l0厘米者称巨大血管瘤。本病发病缓慢、病程长、小时，可无任何不适，少数有肝区隐痛或刺痛，且部位较固定，当增大压迫周围脏器时可出现上腹胀，肝区胀痛等症状，血管瘤破裂时出现急腹症表现。少数病人尤其中年女性短期内血管瘤可发展很快，有时1年内肿瘤增加1倍以上，且症状明显。
　　体检时巨大血管瘤上腹部可触及肿块，表面光滑质地中等，有囊性感，轻度压痛，边界清楚。血管瘤破裂时出现急腹症体征。
　　B超、CT(计算机体层扫描)、MRI(核磁共振)都可以对血管瘤作出明确的诊断，特别是CT加强造影，当从血管注入造影剂后，数秒间可见造影剂迅速在血管瘤的边缘部密度增高，以后逐渐向中心浓集。因而可以得到明确的诊断。肝动脉造影对诊断肝血管瘤有很大价值，但由于属创伤性检查，逐渐被以上影像学检查所代替。
　　80%的血管瘤都在3厘米以下，它们也都无症状。对无症状的较小血管瘤确诊后可定期观察，暂不手术，若发现短期内增大明显或病人症状加重，思想负担重可予手术，对于较大或巨大血管瘤，有症状者或受压易破裂者，或经影像检查仍难以明确者需行手术治疗。
　　手术方法有血管瘤切除、血管瘤捆扎术、肝动脉结扎或肝动脉栓塞术、血管瘤微波固化等。
　　本病大部分发展缓慢，预后良好。需手术者仅极少数。
血管瘤一般不影响肝功能，B超显像呈典型的边缘请晰的回声增强区，可见管道通入。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化c cT、核磁共振、核素血地扫描等项检查均可助诊断。肝穿刺活检常可导致严重出血。属好罕邦的禁忌症。肿块很少自发破裂。如体积过大，可能压迫用周器官，如胆、胰、胃等，并出现一定的症状，如上肢饱服感。肝血管瘤超过6厘米以上，尤其引起许多症状的应予切除。若有加速增大的情况，为防止破裂大出血，应手术切除c病变广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或桂塞治疗。