前哨淋巴结活检微创术可检测到化疗后淋巴结肿瘤残余

在许多乳腺癌浸润淋巴结的案例中，化疗后常常需要进行腋窝淋巴结清扫术来检测是否仍有肿瘤残留。一项备受瞩目的研究，由美国的肿瘤外科领域的领军人物、梅里奥诊所的乳房外科医生Judy Boughey博士主持，得到了国家癌症中心的资助，探索了一种新的方法前哨淋巴结活检。这项微创手术在检测淋巴结肿瘤残留方面表现出了极高的准确性。

研究结果显示，对于接受术前化疗且淋巴结病理阳性的乳腺癌患者，前哨淋巴结活检能够成功检测到91%的病例中是否有肿瘤浸润淋巴结。这一方法的关键在于，它只针对最有可能存在肿瘤残留的淋巴结进行手术，而不是全部摘除腋窝淋巴结，从而减少了诸如麻木和手臂水肿等手术并发症的发生。这一重要成果在2012年的CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺癌研讨会上得到了发表。

Boughey博士表示，此次研究的目的是探究术前化疗是否能在某些患者中清除所有的肿瘤细胞浸润，并评估前哨淋巴结活检是否能准确检测到化疗后的肿瘤残余。该研究对756名接受前期化疗且淋巴结病理阳性的乳腺癌女性进行了观察，其中637名患者接受了前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫手术的双检测。

前哨淋巴结活检的准确率令人鼓舞，它不仅成功检测了255名淋巴结病理阴性患者的肿瘤状况，还准确识别了326名淋巴结病理阳性患者的肿瘤浸润情况。值得注意的是，当使用双示踪剂（蓝色染料和放射性标记胶体）进行追踪时，假阴性率显著降低。这表明手术中的技术因素对于确定正确的癌症分期和判断肿瘤扩散程度具有至关重要的作用。

这一研究为乳腺癌治疗开辟了新的道路，既提高了检测的准确性，又减轻了患者的负担。随着研究的深入和技术的不断进步，我们期待更多的创新方法能为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。