前列腺癌的分期与分级有哪些？

前列腺癌是一种独特的恶性肿瘤，仅出现在前列腺部位。在我国，前列腺癌的发病率排在男性恶性肿瘤的第六位，且发病率随着年龄的增长逐渐上升。特别是对于那些具有前列腺癌家族史的人来说，发病风险更高。

前列腺癌的分级体系至关重要，它有助于医生了解癌症的发展程度和预后。A期的前列腺癌是最早期的阶段，此时癌症仅存在于前列腺内，肿瘤体积小，通常无明显症状。这一阶段的患者约占前列腺癌患者的百分之九。诊断A期前列腺癌通常需要通过尸体解剖与活检标本对比来进行。

B期前列腺癌的特点在于，癌肿在前列腺包膜内的区域发展，但没有突破前列腺包囊，通常没有转移的迹象。这个阶段的患者约占前列腺癌的百分之十一左右。要确诊B期前列腺癌，必须进行前列腺穿刺活检组织。

C期前列腺癌的病变已经超出了前列腺包膜，可能已侵及邻近的精囊等组织和器官，但没有远处转移的迹象。如果不及时治疗，大约百分之六十的C期患者在五年内病情会恶化。而D期的前列腺癌则已经出现远处转移。

Gleason评分系统被广泛应用于前列腺癌的病理分级。根据癌组织的特征和生长模式，Gleason评分将前列腺癌分为1至5级。各级别的特点如下：

1. Gleasonl级：癌组织非常罕见，边界清晰，呈现膨胀性生长，几乎不侵犯基质。

2. Gleason2级：癌组织较少见，主要在前列腺移行区发生，边界不清晰，癌腺泡被基质分隔。

3. Gleason3级：癌组织常见，多在前列腺外周区发生，具有浸润性生长特征。

4. Gleason4级：癌组织分化较差，呈现浸润性生长，癌腺泡形态不规则，大小不等。

5. Gleason5级：癌组织分化极差，可能出现坏死，癌细胞核仁大而红。

这一病理分级系统有助于医生评估前列腺癌的恶性程度和预后，从而为患者制定合适的治疗方案。了解这些分级和特征对于患者和医生来说都是至关重要的。