肺纤维化 老烟枪干咳10年没在意

深藏在肺部角落的谜团肺纤维化的无声警告

一位资深的老烟民杨伯伯，最近总是干咳不断，仿佛季节的变迁和他吸入的每一口冷空气都在向他预示着某种危险。他一直未予重视，直到他的步伐变得越来越沉重，行走变得气喘吁吁，才走进胸腔科寻求帮助。经过精密的胸部X光和电脑断层检查，他被诊断出肺部出现了纤维化的迹象。这是由赵志浩医师提供的令人忧虑的图像，显示出双侧下肺叶及肺的边缘呈现出与正常肺部截然不同的网状构造。

肺纤维化，这个词在临床上的出现并不常见，但它属于间质性肺病的一种。就像杨伯伯这样的老烟枪们可能会遭遇的情况一样，长期的吸烟行为可能对肺部造成持续刺激，最终导致纤维化。这种病症的原因尚未完全明确，因此被称为原发性肺纤维化。当肺部受到感染、放射线治疗或自身免疫疾病的侵袭时，也可能引发继发性肺纤维化。

原发性肺纤维化的盛行率大约是每十万人中有三到二十九人患病，患者多为六十至八十岁的男性。常见的症状包括渐进性的活动性气喘和慢性咳嗽，其中大部分是干咳。许多患者还可能出现杵状指现象，指甲根部膨胀，使得手指的第一指节变得圆滚滚的。诊断这种病状需要依赖胸部X光和电脑断层扫描，通过寻找典型的网状浸润和蜂窝状结构来确定。但要确诊是原发性肺纤维化，则需要肺部切片以观察典型的病理变化。

尽管目前还没有特效的治疗方法可以完全治愈原发性肺纤维化，但医生通常会尝试使用类固醇和免疫抑制剂等药物来控制病情。新近研发出的抗纤维化药物perfenidone被证明可以减缓肺功能下降，但其疗效仍有待进一步证实。对于已经出现呼吸困难和呼吸衰竭症状的患者，医生可能会建议进行肺移植。尽管肺移植可以改善肺功能，但由于存在感染问题和平均存活期的限制，这一方法仍面临挑战。最近的研究发现原发性肺纤维化和吸烟之间存在关联，因此显得尤为重要。吸烟不仅可能导致慢性阻塞性肺病和肺癌等疾病，还可能加剧原发性肺纤维化的病情。

在此提醒广大市民朋友：如果您有持续的干咳和呼吸困难问题，一定要尽快就医检查。对于长期吸烟者来说，更是刻不容缓。让我们一起努力，保护我们的肺健康，远离肺纤维化的威胁。记住，我们的肺需要我们共同呵护，任何忽视都可能让我们失去宝贵的健康。