青少年及小儿子宫颈癌应该做哪些检查

宫颈癌的早期发现对于患者的生存与健康至关重要。在阴道细胞学涂片检查方面，除了传统的巴氏五级分类法，现在还可以采用FIGO推荐的Bethesda(TBS)分类法以及CCT、PEPNET诊断装置，这些手段为医生提供了更为丰富的诊断工具。

当宫颈细胞涂片出现异常，或者在无阴道镜的情况下临床怀疑癌症时，碘试验能够精准地找出异常部位。Lugol溶液或2%碘液是当下常用的碘溶液，如果细胞不着色，则呈现碘试验阳性。

阴道镜检查与阴道显微镜技术在发现宫颈癌和提高活检阳性率方面扮演着重要角色。通过放大病变6至40倍，医生能够直接观察到宫颈上皮和血管在强光源下的细微形态变化。这一技术主要用于检查宫颈癌及其癌前病变，观察血管形态、毛细血管间距、上皮表面及病变边界等，对异常部位进行定位活检能显著提高诊断的准确性。

在诊断宫颈癌和癌前病变方面，最可靠且不可或缺的方法是宫颈活组织检查和宫颈管内膜刮除术。通常在宫颈外鳞柱上皮交界处的3、6、9、12点进行4点活检，或者在碘试验和阴道镜检查下观察到的可疑部位进行活检组织病理检查。所取组织应包含上皮组织和间质组织。如果宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，而宫颈活检结果为阴性时，需进行宫颈管内膜刮除术，将刮出物送病理检查。

对于宫颈刮片多次检查为阳性，宫颈活检为阴性或活检为原位癌但临床无法排除浸润性癌的情况，可以采用宫颈锥切术以明确诊断。

为了确定宫颈癌的临床分期，医生可能会根据患者的具体情况要求进行一系列辅助检查。这包括胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图等。膀胱镜、直肠镜等也有助于诊断。这些检查方法的应用，为医生提供了全面的视角，确保了对宫颈癌的准确诊断和治疗。

宫颈癌的早期发现与正确诊断对患者的预后至关重要。通过先进的检查技术和全面的诊断方法，医生能够更准确地判断病情，为患者制定最佳治疗方案。