西医治疗肾细胞癌的常规方法

西医对于肾细胞癌的治疗手段多样且各有特色。

一、手术治疗：肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。根治性肾癌切除术包括摘除肾脏及其周边组织，如肾周围筋膜、肾周围脂肪以及肾上腺等。关于手术过程中是否进行局部淋巴结清扫仍存在争议。一部分人认为淋巴结转移时经常伴随血液转移，淋巴结分布广泛，不易清除。也有观点认为，靠近肾门的淋巴结以及下腔静脉和主动脉区域的淋巴结可以进行根治性切除。在根治性淋巴结清扫术中，发现转移灶的情况较为罕见，存活超过5年的患者也较少。在肾癌手术中，重要的是先结扎肾动脉和肾静脉，以减少出血和并发症的风险。

二、免疫治疗：人体内的淋巴细胞对肿瘤细胞具有免疫反应，但这种反应在肾癌中受到抑制。为了充分发挥淋巴细胞的细胞毒性作用，需要在体外进行刺激和扩张。通过培养正常人淋巴细胞和白介素2（IL-2），可以产生淋巴因子激活杀伤细胞（LAK细胞）。在肾癌治疗中，LAK细胞联合IL-2的应用已经取得了一定疗效。一组研究中，LAK细胞联合IL-2治疗肾癌36例，其中完全缓解4例，部分缓解率达33%。相比之下，单纯使用IL-2的效果则较差。

三、化学治疗：肾癌对化疗药物的反应较差，单药治疗效果尤其不佳。在多种化疗药物中，烷化剂的效果相对较好。化疗联合免疫治疗为肾癌治疗提供了新的可能性。

四、免疫治疗与化疗相结合：对于复发或转移的肾癌患者，采用免疫治疗和化疗相结合的手段成为一种常见的治疗方式。例如，干扰素ALPHA-2A在治疗肾癌时，当单独使用时，治疗效率为12%。当与化疗药物联合使用时，可能提高治疗效果。这种综合治疗方式旨在通过增强免疫系统的功能，提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，从而达到更好的治疗效果。

西医在肾细胞癌治疗方面不断探索和创新，旨在为患者提供更加有效和安全的治疗方案。手术治疗、免疫治疗、化学治疗以及免疫治疗与化疗的结合等多种治疗手段的应用，为肾癌患者带来了希望。